Sibo

Antibiotika können das natürliche Gleichgewicht der Darmflora stören und dadurch das Wachstum von Bakterien im Dünndarm begünstigen. Auch nach einem Magen-Darm-Infekt kann sich die normale Darmbewegung verändern. In beiden Fällen kann es dazu kommen, dass Bakterien länger im Dünndarm verbleiben und sich dort vermehren.

• Antibiotika verändern das bakterielle Gleichgewicht im Darm.
• Magen-Darm-Infekte können die natürliche Darmbewegung beeinträchtigen.
• Dadurch kann sich eine Dünndarmfehlbesiedlung leichter entwickeln.

Zwischen Dünndarm und Dickdarm befindet sich eine kleine Klappe, die sogenannte Ileozäkalklappe. Sie sorgt normalerweise dafür, dass Darminhalt nur in eine Richtung fließt – vom Dünndarm in den Dickdarm. Eine Störung der Ileozäkalklappe kann verschiedene Ursachen haben. Dazu gehören zum Beispiel Entzündungen im Darm, Operationen im Bauchraum, Narbengewebe oder anatomischen Besonderheiten.

Wenn diese Klappe nicht richtig funktioniert, können Bakterien aus dem Dickdarm in den Dünndarm zurückwandern. Dort gehören sie eigentlich nicht hin und können eine Dünndarmfehlbesiedlung begünstigen.

• Die Darmklappe trennt Dünndarm und Dickdarm.
• Bei einer Funktionsstörung können Bakterien zurück in den Dünndarm gelangen.
• Das kann das Risiko für SIBO erhöhen.

In einem gesunden Darm sorgen viele verschiedene Bakterienarten dafür, dass ein stabiles Gleichgewicht entsteht. Diese Mikroorganismen konkurrieren miteinander um Nährstoffe und Lebensraum.

Wenn die Vielfalt der Darmbakterien reduziert ist, können sich einzelne Bakterienarten stärker vermehren. Dadurch kann sich auch eine Dünndarmfehlbesiedlung leichter entwickeln.

• Eine gesunde Darmflora besteht aus vielen verschiedenen Bakterienarten.
• Diese Bakterien stehen miteinander in Konkurrenz.
• Wird dieses Gleichgewicht gestört, können sich SIBO-Bakterien leichter ausbreiten.

Im Dünndarm gibt es kaum Bakterien im Vergleich zum Dickdarm. Die eingewanderten Bakterien haben dort also keine lästige Konkurrenz und können sich wunderbar vermehren. Jedes Mal, wenn ein Fodmap- Lebensmittel (viele Formen der Kohlenhydrate gehören dazu) verzehrt wird, liefert der Mensch den Bakterien somit Futter zur Vermehrung.

Stress hat einen direkten Einfluss auf die Verdauung. Über das Nervensystem wird auch die Bewegung des Darms gesteuert (Reinigungswelle).

Bei anhaltendem Stress kann diese natürliche Darmbewegung langsamer bzw. seltener werden oder sogar ganz ausbleiben. Dadurch können Nahrungsreste und unerwünschte Bakterien länger im Dünndarm verbleiben.

• Stress beeinflusst das Nervensystem des Darms.
• Die natürliche Darmbewegung (Reinigungswelle) kann gesstört werden.
• Dadurch können sich unerwünschte (SIBO) Bakterien im Dünndarm leichter vermehren und eine Dünndarmfehlbesiedlung begünstigen.

Der Darm macht im ungestressten Zustand in regelmäßigen Abständen eine automatische Reinigung in Form eine Reinigungswelle (Houskeeping Mechanismus). Dabei werden in den Dünndarm aufsteigende Bakterien wieder in den Dickdarm zurückgespült.

Für eine gesunde Verdauung benötigt der Körper verschiedene Verdauungssäfte. Besonders bei Stress kann die Produktion dieser Verdauungssäfte reduziert sein. Dazu gehören Magensäure, Verdauungsenzyme der Bauchspeicheldrüse und Gallensäuren. Diese Stoffe helfen nicht nur bei der Aufspaltung der Nahrung, sondern schützen auch davor, dass sich unerwünschte Bakterien im Dünndarm vermehren.

• Magensäure hilft dabei, Bakterien aus der Nahrung abzutöten und die Verdauung vorzubereiten.
• Verdauungsenzyme der Bauchspeicheldrüse (z. B. Pankreaselastase) sorgen dafür, dass Nahrung vollständig aufgespalten wird und können zusätzlich bakterielle Biofilme beeinflussen.
• Gallensäuren unterstützen die Fettverdauung, wirken antibakteriell und können ebenfalls dazu beitragen, bakterielle Biofilme zu destabilisieren.

Wenn diese Verdauungssäfte nicht ausreichend produziert werden, können Nahrung und Bakterien länger im Dünndarm verbleiben. Dadurch kann sich eine Dünndarmfehlbesiedlung (SIBO) leichter entwickeln.

Zwischen den Mahlzeiten aktiviert der Darm eine natürliche Reinigungsbewegung. Diese Bewegung wird auch als „Housekeeping-Wave“ oder Reinigungswelle bezeichnet. Dabei werden Nahrungsreste und Bakterien aus dem Dünndarm in Richtung Dickdarm weitertransportiert.

Wenn jedoch ständig gegessen oder häufig gesnackt wird, wird diese Reinigungsbewegung immer wieder unterbrochen. Der Darm ist dann vor allem damit beschäftigt, neue Nahrung zu verdauen.

• Essenspausen ermöglichen die natürliche Reinigung des Dünndarms.
• Häufige Zwischenmahlzeiten können diese Reinigungsbewegung unterbrechen.
• Dadurch können Bakterien länger im Dünndarm verbleiben und sich dort vermehren.

Der Magen und Dünndarm können im gesunden Zustand und bei längeren Essenspausen regelmäßig Reinigungswellen auslösen (bis zu 3 Wellen je Minute). Dadurch wird der Dünndarm von Nahrungsresten und Bakterien gereinigt und eine Dünndarmfehlbesiedlung kann sich nur schwer entwickeln. Wenn SIBO jedoch bereits entstanden ist, können die Bakterien diese Reinigungsbewegung zusätzlich stören und sich dadurch leichter im Dünndarm halten.

Operationen im Bauchraum können die normale Bewegung des Darms verändern. Nach chirurgischen Eingriffen können sich Narben oder Verwachsungen bilden.

Diese Veränderungen können dazu führen, dass Nahrung und Bakterien langsamer durch den Dünndarm transportiert werden.

• Operationen können die natürliche Darmbewegung beeinflussen.
• Narben und Verwachsungen können den Transport im Darm verlangsamen.
• Dadurch können Bakterien länger im Dünndarm verbleiben und sich leichter vermehren.

Wenn der Transport im Dünndarm gestört ist oder die Darmklappe nicht mehr vollständig schließt, können Bakterien leichter aus dem Dickdarm in den Dünndarm gelangen und eine Dünndarmfehlbesiedlung (SIBO) begünstigen.